医療費をたてかえた場合

療養費

条件 下表の支給対象事由に該当する被保険者・被扶養者
支給額 かかった費用のうち、保険診療に準じた算出額から自己負担分を差し引いた金額
必要書類
  • 健康保険 被保険者/家族 療養費支給申請書
    ※添付書類は事由によって異なります(下表参照)。
提出期限 速やかに
手続き方法 「健康保険 被保険者/家族 療養費支給申請書」に記入し、必要書類とともに当健保組合へ提出してください。
<支給対象事由と必要添付書類>
急病などで保険証を持たずに受診したとき、健康保険を扱っていない医療機関を受診したとき 領収書・診療報酬明細書(レセプト)
医師の指示でコルセット・サポーター・義手・義足・義眼などの治療用装具を装着したとき 領収書・医師の証明書
9歳未満の小児の治療用眼鏡・コンタクトレンズを作成したとき 領収書・作成指示書
生血液の輸血を受けたとき 領収書・輸血証明書
医師の指示で鍼・灸・あんま・マッサージを受けたとき
(健康保険の対象となるもの)
領収書・同意書
四肢のリンパ浮腫治療のための弾性着衣等を購入したとき 領収書・装着指示書

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海外で診療を受けた場合(海外療養費)

条件 日本の健康保険で認められた範囲のみ
(治療を目的に海外で診療を受けた場合は対象になりません)
支給額 日本での健康保険の治療費を基準として(実際の支払い額のほうが少ないときはそれを基準に)計算し、円に換算した金額
必要書類
  • 健康保険 被保険者/家族 療養費支給申請書
  • 海外の医療機関で発行された診療内容明細書、領収明細書とその日本語訳(翻訳文には翻訳者の住所、氏名の記入および捺印も)
提出期限 速やかに
手続き方法 「健康保険 被保険者/家族 療養費支給申請書」に記入し、必要書類とともに当健保組合へ提出してください。

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緊急な入院・転院で移送したとき

移送費・家族移送費

条件 医師の指示で緊急に入院・転院した被保険者・被扶養者
支給額 通常の経路・方法による移送費用を基準に、健保組合が決めた額
必要書類
  • 移送費支給申請書
  • 移送の際の領収書
提出期限 速やかに
手続き方法 当健保組合へご相談ください。